Артроз - беморие, ки дар тӯли солҳои зиёд бо осеби бартаридошта ба буғумҳои муайян инкишоф меёбад. Бештари вақт, тағйироти дардовар ба буғумҳои калон – зону, паҳлӯ, китф ва ғ. таъсир мерасонад. Дард ва мушкилии ҳаракат дар онҳо ҳаёти инсонро аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ душвор мегардонад ва бо назардошти он, ки артроз аксар вақт дар синни ҷавонӣ рух медиҳад, метавонад ба ноил шудан ба ҳадафҳои касбӣ ва шахсӣ халал расонад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки беморӣ ҳарчи зудтар ташхис карда шавад ва табобати ҳамаҷонибаи артроз оғоз шавад.
Табобати артроз
Дар марҳилаи ибтидоии артроз усулҳои консервативӣ истифода мешаванд, ки дахолати ҷарроҳиро дар бар намегиранд. Дар ҳамин ҳол, усулҳои ислоҳи истифодашуда имкон медиҳанд, ки рушди беморӣ боздошта шавад, фаъолияти моторӣ нигоҳ дошта шавад, шиддати аломатҳои асосии артроз кам карда шавад ва умуман сифати зиндагии инсон беҳтар карда шавад.
- Табобати маводи мухаддир:
- NSAIDs;
- GCS;
- хондропротекторҳо.
- Терапияи PRP.
- Машқҳои терапевтӣ.
- Массаж ва терапияи дастӣ.
- Терапияи тракционӣ.
- Физиотерапия.
Усулҳои физиотерапия барои артроз васеъ истифода мешаванд:
- табобати магнитӣ;
- UHF;
- индуктотермия;
- терапияи ултрасадо;
- балнеотерапия;
- табобати ҷарроҳӣ.
Табобат бо маводи мухаддир
Дар байни беморон эътиқоди васеъ паҳн шудааст, ки истеъмоли доруҳои дорои таъсири бедардкунанда (даҳон дар шакли лавҳаҳо ё сӯзандору - ба дохили мушак) муҳимтарин усули рафъи дард дар артроз мебошад. Дар асл, истифодаи доруворӣ як усули зуд бартараф кардани дард аст, ки бояд танҳо дар давраи шадид муқаррар карда шавад. Гап дар он аст, ки доруҳое, ки барои ин мақсадҳо ба таври васеъ муқаррар карда мешаванд, таъсири ҷиддии тарафҳо доранд, ки бо истифодаи дарозмуддат ва махсусан бо истифодаи беназорат зиёд мешаванд. Сухан дар бораи таъсири номатлуб аз системаҳои ҳозима, дилу рагҳо, асабҳо меравад, ки бо эҳтимолияти зиёд беморро ба бистари беморхона оварда метавонанд (хунравии меъда, вайроншавии ритми дил, таъсир ба ҷигар ва гурдаҳо ва ғайра).
Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ
NSAIDs - доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероиалӣ, ки бисёре аз онҳо бе рецепт дастрасанд ва аз ҷониби беморон мустақилона қабул карда мешаванд. Ба ин гурух дорухои сохти химиявии гуногун дохил мешаванд. Доруҳо таъсири намоёни зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда доранд, метавонанд дардро дар минтақаи муштарак ва бофтаи мушакҳои ҳамсоя кам кунанд, аммо ба рушди беморӣ таъсир намерасонанд. Онҳо танҳо барои кам кардани нишонаҳо дар ҳама марҳилаҳои беморӣ истифода мешаванд. Барои синовитҳои ҳамзамон (ҷамъшавии моеъ дар буғумҳо) самаранок аст.
ГКС — дорухои глюкокортикостероидхо таъсири сахти зидди илтихобкунанда ва бедардсозанда доранд. Истифодаи онҳо ба таври периартикулярӣ мувофиқ ва самаранок аст. Бо вуҷуди ин, беморон аксар вақт ба истифодаи ин доруҳо дар табобат муносибати манфӣ доранд, ки бо оқибатҳои эҳтимолии эҳтимолӣ алоқаманданд: мушкилоти сироятӣ, бад шудани пайвандҳо, сатҳи буғумҳо ва дегенератсияи пайҳо. Аммо ҳангоми маъмурияти периартикулярӣ, хатари ин мушкилот хеле кам аст.
Хондропротекторҳо — моддахо ҷузъҳои табиии бофтаи пайҳоянд, ки ҳангоми истеъмоли даҳон ба тадриҷан барқарор шудани пайҳо мусоидат мекунанд, зич ва чандирии онро ба эътидол меоранд. Ин ҷузъҳои фаъол одатан дар якҷоягӣ истифода мешаванд ва ба доруҳои гуногун ва маҳсулоти ёрирасон дохил карда мешаванд. Хондропротекторҳо таъсири зуд бедардсозанда надоранд; беҳбудӣ бо истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир дар асоси онҳо инкишоф меёбад, ки бо қисман барқарорсозии бофтаи пайҳо алоқаманд аст. Дар ҳама марҳилаҳои беморӣ тавсия дода мешавад.
Терапияи PRP
Яке аз усулҳои муосири тибби барқарорсозӣ, ки барои ҷароҳатҳои варзишӣ ва бемориҳои дегенеративӣ-дистрофии буғумҳо истифода мешавад, терапияи PRP (PRP - плазмаи тромбоцитҳо) ё биоревитализатсияи плазма, терапияи аутоплазма мебошад. Техника дар хорича фаъолона истифода мешавад.
Моҳияти тартиби аз ворид кардани плазмаи аз тромбоситҳо бой бевосита ба ҷои осеб, дар ин ҳолат ба буғум иборат аст. Дору барои истифода аз хуни худи бемор гирифта мешавад, бинобар ин усул на танҳо самаранок, балки барои одамон низ бехатар ҳисобида мешавад. Омилҳои афзоиш ва дигар моддаҳои фаъоли биологӣ (серотонин, брадикинин, простагландинҳо ва ғ.), ки дар плазмаи аз тромбоцитҳо бой мавҷуданд, ба фаъол шудани равандҳои барқароршавӣ ва синтези моддаҳои асосии худи онҳо мусоидат мекунанд.
Плазма, ки аз тромбоцитҳо бой аст, ҳам ба таври периартикулярӣ ва ҳам бевосита ба буғуми зарардида ворид карда мешавад ва ба ин васила қисман барқарорсозии бофтаи бофта, пеш аз ҳама пайҳост.
Техника бештар дар марҳилаҳои 1-2 остеоартрит татбиқ карда мешавад. Натиҷаҳои хуб нишон медиҳад ва ба шумо имкон медиҳад, ки рушди босуръати бемориро аз ҳисоби баровардани омилҳои афзоиш тавассути тромбоцитҳо ба таъхир андозед. Усули нисбатан нав аст, аммо самаранокии худро исбот кардааст. Табобати PRP бори аввал дар ҷарроҳӣ истифода шудааст; имрӯз техника дар бисёр соҳаҳои тиб, аз ҷумла ревматология ва ортопедия, неврология ва косметология бомуваффақият истифода мешавад. Гузаронидани терапияи аутоплазма ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаёти буғумро бидуни дахолати дигари хашмгин зиёд кунед.
Муҳофизати моеъи синовиалӣ - як гурӯҳи доруҳо дар асоси кислотаи гиалуронӣ, ки мустақиман ба холигоҳи буғум ворид карда мешаванд (сӯзандору) ва дар ҳолате, ки моеъи табиии синовиалӣ қариб тамоман мавҷуд нест, нақши моеъи молидании часпакро мебозад (маҳз ҳамин нақши молидани сатҳҳои буғумро таъмин мекунад). Дар марҳилаҳои охири артроз истифода мешавад.
Доруҳои ин гурӯҳро “протезҳои моеъи синовиалӣ”, “ҷонишинҳои биологии моеъи синовиалӣ” низ меноманд. Таъсири пас аз истеъмоли доруҳо дарозмуддат аст - вобаста аз доруҳои истифодашуда аз 6 то 13 моҳ.
Баъзеҳо муроҷиат мекунанд дигар гурӯҳҳои маводи мухаддир - антиспазматикҳо, релаксантҳои мушакҳо, витаминҳои В дар вояи табобатӣ (баланд), аммо ҳамаи онҳо танҳо дар табобати артроз арзиши ёрирасон доранд.
Машқҳои терапевтӣ
Машқҳои махсуси муолиҷавӣ метавонанд ҳатто ҳангоми шиддатёбӣ, дар ҳама марҳилаҳои артроз истифода шаванд. Чунин чораҳо метавонанд дардро коҳиш диҳанд ва маҳдудиятҳои шадидро дар ҳаракати муштарак пешгирӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, ин усул дар байни беморони гирифтори артроз маъмул нест, зеро аксарияти онҳо хато мекунанд, ки дар ҳолати дард ҳар гуна ҳаракатро маҳдуд кардан лозим аст. Оғози саривақтии машқҳои ҷисмонӣ, баръакс, тезтар барқароршавӣ ва коҳиш додани аломатҳо, пеш аз ҳама дард мусоидат мекунад.
Хусусан табобати ҷисмонӣ дар об, ҳаракатҳои муштарак дар ҳолати борфарорӣ (хубуда, нишастан, овезон) ва гашти мӯътадил дар сатҳи ҳамвор самаранок мебошанд. Дар мавриди зарурй, масалан, дар сурати дарди сахт ба бугум банди махсус гузоштан мумкин аст, аммо ба тарбияи чисмонй харчи зудтар шуруъ кардан лозим аст.
Массаж ва терапияи дастӣ
Усулҳои таъсири механикӣ ба буғумҳо, мушакҳо ва пайвандҳо метавонанд шиддати дардро кам кунанд, ҳаракатро зиёд кунанд, гардиши хун ва мубодилаи моддаҳоро дар минтақаи буғумҳои зарардида беҳтар созанд, спазмҳои мушакҳоро рафъ кунанд ва кори мушакҳоро ба эътидол оваранд.
Терапияи тракционӣ
Дар шароити беморхона ё санаторияи табобатӣ табобати тракциониро гузаронидан мумкин аст - ин кашиши буғумҳо (хип, зону) бо истифода аз техникаи махсус бо истифодаи бори гуногун мебошад. Схемаи стандартии кашиш барои 28 рӯз бо афзоиши тадриҷии сарборӣ ва вақти экспозиция пешбинӣ шудааст. Усулҳои классикӣ ва муосиртари бештар бо истифода аз симуляторҳо истифода мешаванд. Самаранокии онҳо тақрибан якхела аст, аммо симуляторҳо барои бемор бароҳаттаранд.
Физиотерапия
Истифодаи усулҳои гуногуни терапевтҳои физикӣ дар марҳилаҳои аввали артроз метавонад сабукии назарраси дард ва афзоиши ҳаракат дар буғумҳои зарардидаро ба даст орад. Курсҳои физиотерапевтӣ ба суст шудани раванди патологӣ ва дароз кардани мӯҳлат бидуни шиддат кӯмак мекунанд.
Усулҳои физиотерапия барои артроз васеъ истифода мешаванд:
Магнитотерапия — таъсири махаллй ба майдони магнитии доимй ё ивазшавандаи пастбасомад. Дар минтақаи буғумҳои зарардида равандҳои мубодилаи моддаҳо суръат мебахшанд, гардиши хун ва интиқоли маводи ғизоӣ ба сохторҳои муштарак афзоиш меёбанд, равандҳои барқарорсозӣ ва синтези моддаҳои худ, ки барои фаъолияти буғум заруранд, фаъол мешаванд.
Табобати магнитӣ тақрибан аз сессияи аввал таъсири зидди варам, бедардкунанда, зидди илтиҳобӣ дорад, ки ба ҳолати умумии бемор таъсири мусбӣ мерасонад. Табобати магнитй дар беморхонахо ва санаторияхо, ки дар онхо тачхизоти тиббии модификацияи гуногун истифода бурда мешавад, бомуваффакият истифода бурда мешавад.
Бартарии бузург барои беморони гирифтори артроз ин қобилияти гузаронидани курсҳои мустақили терапияи магнитӣ дар хона, мувофиқи таъиншуда ва таҳти назорати табиби табобаткунанда мебошад. Истифодаи саривақтии дастгоҳҳои табобати магнитии сайёр ба шумо имкон медиҳад, ки инкишофи дард, фарорасии авҷгириро қатъ кунед ё курси пешгирикунандаро гузаронед, яъне саломатии мӯътадилро нигоҳ доред.
Ҷанбаи мусбати терапияи магнитиро инчунин метавонад таъсири судманди расмиётро ба ҳолати системаи дилу раг ва асаб номид. Бо назардошти он, ки аксари беморони артроз одамони миёнасол ва пиронсоле мебошанд, ки дорои маҷмӯи бемориҳои музмин (гипертонияи артериалӣ, бемории ишемияи дил, атеросклероз ва ғайра) мебошанд, таъсири сабуки оромкунанда ва устуворкунандаи терапияи магнитӣ хеле муфид хоҳад буд.
Терапияи ултрасадо бештар дар якҷоягӣ бо таъсири маводи мухаддир бо таъсири зидди илтиҳобӣ, бедардсозанда, барқароркунанда истифода бурда мешавад - ultraphonophoresis ё phonophoresis. УЗИ гузариши бофтаҳоро барои доруҳо зиёд мекунад, аз ин рӯ таъсири асосии онҳо зиёд мешавад. Ҳатто бидуни ҷузъҳои доруворӣ, усул барои артроз хеле самаранок аст: УЗИ ба бофта таъсири механикӣ дорад (микромассаж), равандҳои иммунӣ ва барқарорсозии маҳаллиро дар минтақаи муштарак ва мушакҳои ҳамсоя фаъол мекунад ва таъсири намоёни бедардсозанда ва зидди илтиҳобӣ дорад.
Терапияи лазерӣ – яке аз расмиёти маъмултарин ва васеъ истифодашаванда. Таъсири табобатӣ ба тавсеаи рефлекси рагҳои хун дар болои макони раванди патологӣ асос ёфтааст. Ин ба беҳтар шудани гардиши хуни маҳаллӣ, фаъол шудани мубодилаи моддаҳо, хориҷ кардани маҳсулоти мубодилаи камоксидшуда ва паст шудани шиддати дард оварда мерасонад. Терапияи лазерӣ аз сабаби чуқурии ками воридшавӣ, таъсири ҳадди аққали системавӣ дорад ва ҳамзамон таъсири табобатии дигар расмҳоро афзоиш медиҳад.
Табобати мавҷи зарба – усули таъсиррасонии энергияи баланд. Он ба эффекти пьезоэлектрикӣ асос ёфтааст. Бо истифодаи разряди пьезоэлектрикӣ ба фокуси патологӣ як қатор эффектҳо ба даст оварда мешаванд. Ҳуҷайраҳои ғайри қобили ҳаёт нобуд мешаванд, ки ин боиси фаъол шудани иммунитети маҳаллӣ мегардад. Ҳуҷайраҳои хоби (ғайрифаъол) ҳавасманд карда мешаванд, ки ба равандҳои барқароршавӣ мусоидат мекунанд. Дар айни замон, шиддатнокии синдроми дард ба таври назаррас коҳиш меёбад (ҳарчанд худи раванд дардовар аст). Бартарии бешубҳа усули истифодаи он дар ҳар 4-7 рӯз аст.
Табобати диадинамикӣ – усули таъсири табобатӣ ба организм бо ҷараёнҳои диадинамикии набзи. Ҷараёнҳои диадинамикие, ки дар ин усул истифода мешаванд, ретсепторҳои пӯстро ба таври ритмикӣ ба ҳаяҷон меоранд, ки бавосита ба фаъол шудани механизмҳои физиологии пастшавии дард оварда мерасонад ва боиси кам шудани дарди бемор, то бедардшавии комил мегардад. Аз ин рӯ, чунин тартибот барои дарди шадид самаранок мебошанд.
Электромиостимуляция – таъсири ҷараёни электрикӣ ба бофтаи мушакҳо. Ҳангоми артрозҳои буғумҳои калон кори мушакҳои атроф халалдор мешавад, ки боиси атрофияи баъзеҳо ва аз ҳад зиёди дигарон мегардад. Ихтилоли роҳ инкишоф меёбад. Хангоми таъсири чараёни тагйирёбандаи электр мувофики программаи махсус мушакхо ба таври ритмикй кашиш ёфта, микдори муайяни корро ба вучуд меоранд, ки ин боиси баркарор шудани хачм ва вазифаи онхо мегардад.
Криотерапия - усули оддӣ ва самараноки табобат, мутаассифона, хеле кам истифода мешавад. Таъсири маҳаллӣ ба ҳарорати паст ҳассосияти ретсепторҳои дард ва синтези моддаҳои фаъоли биологиро коҳиш медиҳад, ки рушди илтиҳобро ҳавасманд мекунанд. Пас аз криотерапия тавсеаи рефлекси рагҳои хун ба амал меояд, ҷараёни хуни маҳаллӣ суръат мегирад ва равандҳои барқарорсозӣ фаъол мешаванд. Ин усул махсусан дар якҷоягӣ бо терапияи мавҷи зарба самаранок аст.
Балнеотерапия. Дар шароити санаторию курортӣ гидротерапия - ваннаҳои тиббӣ гузаронида мешавад, ки дар байни онҳо ваннаҳои радонӣ барои артроз махсусан самаранок мебошанд. Маҳсулоти таназзули радиоактивии радони дар об ҳалшуда ба организм таъсири умумӣ дорад. Таъсири муҳимтарин фаъолсозии равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошад.
Таъсири шабеҳ, гарчанде ки камтар возеҳ ба лойи табобатӣ (пелоидҳо), сулфиди гидроген ва ваннаҳои гази карбон хос аст.
Табобати ҷарроҳӣ
Усулҳои ҷарроҳӣ дар марҳилаҳои охири артроз истифода мешаванд, вақте ки ҳаракати буғумҳо ба таври ҷиддӣ маҳдуд ё тамоман вуҷуд надорад, ки ба сифати ҳаёти бемор таъсир мерасонад. Дар саросари ҷаҳон усулҳои гуногуни ивазкунии буғумҳо истифода мешаванд, ки имкон медиҳанд доираи ҳаракат пурра барқарор карда, бемор дар ҳама синну сол ба ҳаёти фаъол баргардонида шавад.
Тактика ва миқёси дахолати ҷарроҳиро духтури табобаткунанда муайян мекунад; Интихоб аз рӯи параметрҳо ба монанди ҳолати умумии бемор, синну сол ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳ, вазни зиёдатӣ ва ғайра асос ёфтааст. Натиҷаҳои беҳтарин пас аз эндопростетика дар беморони ҷавон ва миёна (қариб пурра барқарор кардани доираи ҳаракат) ба даст оварда шуданд, аммо дар одамони калонсол низ ҳолати онҳо ба таври назаррас беҳтар карда мешавад, зеро пас аз ҷарроҳии бомуваффақият онҳо метавонанд худро дар ҳаёти ҳаррӯза пурра таъмин кунанд ва на танҳо дар дохили хона ҳаракат кунанд, балки берун раванд, бидуни маҳдудият дар муошират.
Пешгирӣ
Артроз ба гурӯҳи бемориҳои ростқадам тааллуқ дорад ва асосан дар натиҷаи тағйироти вобаста ба синну сол дар буғумҳо, ки бо таъсири омилҳои манфии беруна афзоиш меёбад, инкишоф меёбад. Таваҷҷӯҳ ба ҳолати системаи мушакҳо, пешгирии бемориҳои муштарак ва табобати артроз дар марҳилаҳои аввал ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти ҷисмониро нигоҳ доред ва дар оянда аз дахолати оммавии тиббӣ канорагирӣ кунед.